шчолачнай фасфатазы павышана: прычыны

ЩФ - гэта асаблівы фермент, які актывуе біяхімічныя рэакцыі адшчапленнем малекул фасфатаў ад арганічных злучэнняў. Размяшчаецца ён на паверхні клетак печані, слізістай кішачніка, касцяной тканіны, плацэнты. У залежнасці ад лакалізацыі вылучаюць наступныя формы фермента: касцяную, кішачную, гепатабіліярнай і часовую або пераходзіць плацентарного. Пры стандартным біяхімічным даследаванні крыві вызначаецца агульная шчолачнай фасфатазы, аднак існуюць і спецыяльныя метады, якія дазваляюць праводзіць дыферэнцыяцыю паміж асобнымі формамі фермента. Да такіх больш вузкім даследаваннях звяртаюцца рэдка, бо дактары ў асноўным абапіраюцца на клінічную карціну пры ацэнцы вынікаў аналізаў, гэта значыць пры наяўнасці выяўленых сімптомаў з боку печані, ім няма неабходнасці пацвярджаць пячоначны паходжання шчолачны фасфатазы. Нармальныя значэння Узровень шчолачны фасфатазы ў крыві змяняецца ў залежнасці ад узросту. Так, у дзіцяці, які знаходзіцца ў перыядзе актыўнага росту, канцэнтрацыя гэтага фермента значна перавышае паказчык дарослага чалавека. Тлумачыцца гэта тым, што шчолачнай фасфатазы датычная да працэсаў фарміравання шкілета. Таму сярэднія нормы па ўзросту выглядае наступным чынам: Узрост Адз / ЛДО 1 годадо 450-4601-3 годадо 2804-6 летдо 2707-12 летдо 30013-17 летдо 187 (дзяўчаты), да 390 (хлопчыкі) взрослие40-130 (жанчыны), 35-105 (мужчыны) Гэтыя лічбы могуць не супадаць з дадзеным лабараторый, якія могуць карыстацца рознымі методыкамі вымярэння паказчыка. Таму пры ацэнцы выніку даследавання варта абапірацца на референсные значэння, названыя ў бланку аналізу. Прычыны павышэння актыўнасці шчолачнай фасфатазы Павышэнне шчолачны фасфатазы ў крыві адзначаецца пры розных паталагічных працэсах, якія адбываюцца ў клетках печані, касцях, плацэнце. Гэта значыць, каб трапіць у кроў фермента клетка, на паверхні якой ён знаходзіцца, павінна быць пашкоджана. Менавіта гэта і адбываецца пры наступных станах: халестазу - застоі жоўці, які развіваецца пры закаркаванні жоўцевых хадоў, агульнай жоўцевай пратокі камянямі або перацісканне яго пухлінай падстраўнікавай залозы. Таксама халестазу характэрны для злаякасных наватвораў жоўцепратокаў і печані, билиарного цырозу. Вострых і хранічных запаленчых і некратычных працэсах, якія адбываюцца ў печані. Напрыклад, пры вірусных, таксічных, алкагольных гепатытах, інфекцыйным монануклеёзе і цитомегалии, цырозе, паразітарныя паразы печані, рака і метастазы ў печань. Паталогіі касцяной тканіны (асабліва пры хваробы Педжета і Гошу, рака, метастазах ў косці). Захворваннях, звязаных з парушэннем фосфарна-кальцыевага абмену, - гиперпаратиреозе, рахіце. Гаенні пераломаў. Недахопу кальцыя і фосфару ў рацыёне харчавання. Гэта прыводзіць да актывацыі остеобластов і разбурэнні касцяной тканіны для кампенсацыі недахопу гэтых рэчываў у арганізме. Прыёме гепатотоксических лекаў, якія пашкоджваюць гепатацытаў. Варта таксама адзначыць, што нават пры звычайна працякалай цяжарнасці ў трэцім трыместры ўзровень шчолачны фасфатазы ў крыві павялічваецца за кошт далучэння новай часовай формы фермента - плацентарного. Аднак значныя ваганні гэтага паказчыка ў любы бок павінны разглядацца, як прыкмета паталагічнага плыні цяжарнасці. Так, пры эклампсии ЩФ ў вялікіх колькасцях трапляе ў кроў, так як адбываецца пашкоджанне плацентарный клетак. Акрамя гэтага, фізіялагічнае павелічэнне актыўнасці дадзенага фермента развіваецца таксама ў неданошаных дзяцей, якія растуць з паскоранымі тэмпамі, і жанчын пасля клімаксу (у іх пачынае прагрэсаваць астэапароз). Што рабіць, калі шчолачнай фасфатазы павышана? У выпадку перавышэння нармальнага значэння шчолачны фасфатазы, знойдзенага пры біяхімічным даследаванні крыві, балюча патрабуецца далейшае больш паглыбленае абследаванне, паколькі толькі пра змены актыўнасці гэтага фермента судзіць аб наяўнасці паталогіі, а тым больш прызначаць лячэнне, нельга. Спачатку трэба звярнуцца да ўчастковага тэрапеўта або сямейнаму лекара. Ён, ацаніўшы вынікі аналізаў, агледзеўшы і апытаўшы пацыента, паставіць папярэдні дыягназ і накіруе хворага на кансультацыю да больш вузкага спецыяліста - гепаталогіі, анколага, артапеда, эндакрынолага або хірурга.