Ангіна (танзіліт - вірусны і бактэрыяльны) (для пацыентаў) - клубкі

Ўступленне * Запаленне паднябенных міндалін. Запаленне звычайна распаўсюджваецца на паднябенныя міндаліны (так званыя «гланды») і моўная міндаліны. * Запаленне міндалін носіць назву танзіліту (па-латыні міндаліна - tonsilla) - вострая інфекцыйная хвароба. * Міндаліны з'яўляецца першай лініяй абароны імунітэту. * Ці адрозніваецца ад фарынгіту тым, што запальваюцца, як правіла, міндаліны. Востры фарынгіт ад вострага танзіліту вельмі складана адрозніць. Фарынгіт, як правіла, назіраецца пры кожнай прастудзе (ВРВІ). Прычыны У большасці (у 70-85% выпадкаў ангін) выпадкаў прычынай з'яўляюцца вірусы: просты герпес (HSV), вірус Эпштэйна-Барр (EBV), цітомегаловірус, іншыя вірусы герпесу, вірус адру, адэнавірусы * Іншыя прычыны: як правіла, бактэрыі ( ў 15-30% выпадкаў ангін). Часцей за ўсё прычынай бактэрыяльнага танзіліту з'яўляюцца такія бактэрыі як -стрептококк (Streptococcus pyogenes - з'яўляецца найбольш частай прычынай бактэрыяльных ангіны, каля 80% выпадкаў), залацісты стафілакок (каля 10% выпадкаў), пневмококк (Streptococcus pneumoniae) і гемафільнай палачка. Танзіліт Агульнымі сімптомамі з'яўляюцца: запалёнае (балючае) горла, ліхаманка, боль пры глытанні, галаўны боль, боль у жываце, ахрыпласць, кашаль, насмарк, пачырваненне міндалін і горла, павелічэнне лімфатычных вузлоў, белыя плямы на міндалінах. * Пік захворванняў ва ўзросце: як правіла, ад 5 да 15 гадоў, вельмі рэдка ангіна сустракаецца ў дзяцей малодшай 2-х гадоў. Востры танзіліт * Сімптомы ўключаюць: ліхаманку, боль у горле, непрыемны пах з рота, дисфагию (цяжкасць глытання), хваравітае глытанне і балючыя шыйныя лімфатычныя вузлы. Абструкцыя дыхальных шляхоў можа выяўляцца як дыханне праз рот, храп і апноэ. Млявасць і недамаганне з'яўляюцца распаўсюджанымі симптомами.Симптомы, як правіла, знікаюць на працягу 3-4 дзён, але могуць доўжыцца да 2 тыдняў, нягледзячы на ??адэкватную тэрапію. * Дыягназ павінен быць пацверджаны бакпосева да пачатку лячэння (затрымка ў лячэнне не з'яўляецца рызыкай для вашага дзіцяці да атрымання вынікаў бакпосева). Хранічны (перыядычны) танзіліт хранічны танзіліт дыягнастуецца, калі дзіця мае 7 эпізодаў ангіны за 1 год, штогод 5 танзілітаў працягу 2-х гадоў запар ці 3 ангіны штогод на працягу 3 гадоў запар. * Сімптомы ўключаюць: хранічная боль у горле, непрыемны пах з рота, запаленне міндалін і пастаянныя балючыя шыйныя лімфавузлы. Частата (распаўсюджанасць): сустракаецца ў 12% дзяцей з ангінай. Сімптомы ў дзяцей малодшага ўзросту * Дзеці ва ўзросце да 2 гадоў, як правіла, не ведаюць, як скардзіцца на запалёнае горла. Немаўля, які адмаўляецца ад раней спажываных прадуктаў ці пачынае плакаць падчас кармлення, магчыма, мае запалёнае горло.Осложнения * Смерць з-за ангіны надыходзіць вельмі рэдка * Пры не лячэнне ангіне, сустракаюцца такія ўскладненні (даволі рэдка) як: цяжкасць дыхання; парушэнні дыхання падчас сну (сіндром абструктыўная апноэ) інфекцыя, якая прыводзіць да гною ззаду міндалін (паратонзиллярнийабсцесс). * Пры нелеченной бактэрыяльнай ангіне (вельмі рэдка): рэўматычная ліхаманка (запаленчае захворванне, якое ўплывае на сэрца, суставы і іншыя органы) постстрептококковый гломерулонефріт (запаленчае захворванне нырак, якое прыводзіць да недастатковым выводзінам адходаў і лішняй вадкасці з крыві), тромбафлебіт (сіндром Лем'ер), шок. Вяртанне ў школу * Ваш дзіця можа вярнуцца ў дзіцячы сад або школу пасля нармалізацыі тэмпературы, і калі ён адчувае сябе дастаткова добра, каб удзельнічаць у актыўнай жыццядзейнасці. Дзеці з вострым танзілітаў могуць вярнуцца толькі праз 24 гадзіны пасля пачатку курса антыбіётыкаў. Калі тэлефанаваць? Тэлефануйце 103 неадкладна (ваш дзіця можа патрэбу хуткай дапамогі), калі * Цяжкае абцяжаранае дыханне (змагаецца за кожны ўздых, крэкча з кожным удыхам, не ў стане ні гаварыць, ні плакаць з-за абцяжаранага дыхання) * Багатае слінацёк Патэлефануйце свайму лекару, цяпер (днём ці ўначы), калі * Ваша дзіця выглядае вельмі хворым * абцяжаранае дыханне, але не цяжкае * вельмі моцна абцяжарана глытанне вадкасці або сліны * рыгіднасць патылічных цягліц (не можа дацягнуцца падбародкам да грудзіны) * Прыкметы абязводжвання (вельмі суха ў роце, няма слёз каб плакаць і няма мачы больш 08:00) * Фіялетавыя або колеру крыві плямы або кропкі на скуры * Маецца даведзены імунадэфіцыт (ВІЧ, хіміётэрапія, трансплантацыя органаў, хранічны прыём стэроідаў і т. д.) * Тэмпература вышэй 40 градусаў па Цэльсіі і ня палепшылася праз 02:00 пасля прыёму лекаў ад ліхаманкі * Не ў стане піць і прымаць лекі * Боль становіцца мацней Патэлефануйце свайму лекара на працягу 24 гадзін (у працоўны час), калі * Вы думаеце, што ваш дзіця павінен наведаць ўрача або здаць бакпосев * Боль у горле моцная і не палепшыўся праз 02:00 пасля прыёму ібупрофена * Ружовая сып ўсюды ў ротавай паражніны * Вушная боль ці боль / ціск у пазухах носа * Ліхаманка прысутнічае больш за 3-х дзён * Ліхаманка вяртаецца пасля 24 гадзін * Узрост дзіцяці да 2 гадоў * стрептококковый танзіліт на працягу 7 дзён * Запаленне (сып) на скуры Дзіця кантактаваў з заражаным вострым танзілітаў * Павялічаныя лімфавузлы Патэлефануйце свайму лекара на працягу тыдня (у працоўны час), калі * запаленне горла з'яўляецца асноўным сімптомам і захоўваецца больш за 48 гадзін * запаленне горла з сімптомамі прастуды / кашлю прысутнічаюць больш за 5 дзён * у вас ёсць іншыя пытанні ці асцярогі Бацькоўская клопат (догляд) на хаце, калі * дапускаеце вірусную інфекцыю горла, і вы думаеце, што ваш дзіця мае патрэбу ў аглядзе Саветы па уходу1. Пасведчанне * Ангіна з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем, амаль усе дзеці хоць бы раз хварэюць ёю. * У большасці выпадкаў лячэнне не патрабуе прызначэння антибиотиков2. Палёгку мясцовай болю * Дзеці ва ўзросце старэй 1 года могуць спажываць дробнымі глоткамі цёплы курыны булён, яблычны сок або іншыя цёплыя вадкасці. * Дзецям старэй 6 гадоў можна смактаць карамель (напрыклад, Ірыска) або лядзяшы. * Дзецям старэй 8 гадоў можна паласкаць горла цёплай вадой з невялікай колькасцю солі або добавдением харчовай соды (вадкіх антацыды). Развядзіце 1 чайную лыжку (5 мл) паваранай солі і / або харчовай солі на шклянку (200 мл) цёплай вады. * Спрэй для горла або рассмоктвае таблеткі, якія змяшчаюць лекі, як правіла, не дапамагаюць. * Некаторым дзецям дапамагае ўжыванне ахаладжальных напояў, марожанага, смузи і т. Д.3. Лекі ад болю: Дайце ацетаминофеном ібупрофен пры моцным дыскамфорце ў горле або тэмпература вышэй за 39 ° C.4. Лёгкая дыета і вадкасць: Ваша дзіця патрэбна ў багатым пітве. Абмяжуйце ўжыванне цвёрдай ежы. Халодныя напоі і кактэйлі асабліва карысныя. (Падстава: апухлыя міндаліны перашкаджаюць нармальна глынаць цвёрдую ежу.) 5. Адпачынак: заахвочвайце дзіцяці адпачываць - высыпацца і паменш размаўляць, асабліва крычаць, спяваць і т. П. 6. Ўвільгатняльнік Калі паветра ў вашым доме (кватэры) сухі, выкарыстоўвайце увлажнитель.7. Пазбягайце раздражняльнікаў і забруджвальнікаў у паветры: Актыўны або пасіўнае курэнне раздражняе горла. Пазбягайце пылу, пахаў туалетнай вады, аэразоляў, падрыхтоўкі ежы, дыму ад каміна і печей.8. Медыкаментознае лячэнне: * У выпадку станоўчага выніку бакпосева ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць 10-дзённы курс пеніцыліну (лічыцца прэпаратам выбару). У якасці альтэрнатывы можа быць прызначаны кларитромицин, амоксіціллін і іншыя. * У некаторых выпадках могуць быць прызначаныя кортікостероіды (напрыклад, дексаметазон) і иммуноглобулин9. Хірургічнае ўмяшанне (Тонзиллэктомия): Як правіла, пры хранічным танзіліце рэкамендуецца хірургічная аперацыя па выдаленні міндалін. Сведчаннямі да тонзиллэктомии таксама могуць быць: дыханне праз рот вялікую частку часу, пастаянны размову ў нос, пастаянны храп ноччу, пастаянны хрыплы голас без танзіліту, ангіна не вылечвае антыбіётыкамі, абструктыўная апноэ, паратонзиллярной пухір і адсутнасць эфекту пры лячэнні антыбіётыкамі. Дзіця ў дзень аперацыі можа вярнуцца дадому. Поўнае аднаўленне займае ад 7 да 10 дней.10. Заразное (контагіозності): Вірусы і бактэрыі, якія выклікаюць ангіну, заразныя. Для прафілактыкі ангіны неабходна выконваць гігіену: часцей мыць рукі, пазбягаць харчавання з аднаго посуду, карыстацца хусткамі пры чханні і кашлю і т. П.11. Чаканае лячэнне (прагноз): Танзіліт праходзіць, як правіла, на працягу 7-10 дней.12. Патэлефануеце свайму лекару, калі: запалёнае горла з'яўляецца асноўным сімптомам і працягваецца больш за 48 гадзін * запаленне горла з прастудай (ВРВІ) працягваецца больш за 5 дзён * Ліхаманка доўжыцца на працягу 3-х дзён * Вашаму дзіцяці становіцца горш І памятайце, звяжыцеся са сваім лекарам, калі ў Вашага дзіцяці ёсць у наяўнасці любы сімптом з пункта "Патэлефануйце свайму лекару" Увага: Дадзеная інфармацыя не прызначана для таго, каб замяніць кансультацыю прафесійнага ўрача. Яна прадастаўляецца толькі ў адукацыйных мэтах. Вы несяце поўную адказнасць за, то, як вы вырашыце выкарыстоўваць гэтую інфармацыю. Арыгінал англ мове тут, тут, тут. Аўтар перакладу - auditor_ya