Стаматалагічная клініка Баброва Гомель - Паслугі - базальна імплантацыя - прафесійная стаматалогія - лячэнне зубоў, парадантозу, адбельванне, імплантацыя, пратэзаванне зубоў у Гомелі

Паслугі / базальна імплантацыі Частковае адсутнасць зубоў (частковая другасная адентия - ЧСА) з'яўляецца адным з самых распаўсюджаных захворванняў: па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, ёю пакутуюць да 75% насельніцтва ў розных рэгіёнах зямнога шара. У нашай краіне ў агульнай структуры аказання медыцынскай дапамогі хворым у лячэбна-прафілактычных установах стаматалагічнага профілю гэта захворванне складае ад 40 да 75% і сустракаецца ва ўсіх узроставых групах пацыентаў. Частковае адсутнасць зубоў непасрэдным чынам уплывае на якасць жыцця пацыента, у прыватнасці, абумоўлівае парушэнні, аж да поўнай страты, жыццёва важнай ?? функцыі арганізма - перажоўвання ежы, што адбіваецца на працэсах стрававання і паступлення ў арганізм неабходных пажыўных рэчываў, а таксама нярэдка з'яўляецца прычынай развіцця захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца запаленчага характару. Не менш сур'ёзнымі з'яўляюцца наступствы частковага адсутнасці зубоў для сацыяльнага статусу пацыентаў: парушэнні артыкуляцыі і дыкцыі адбіваюцца на камунікацыйных здольнасцях пацыента, гэтыя парушэнні, адначасова са зменамі знешнасці з прычыны страты зубоў і развіваецца атрафіі жавальных цягліц, могуць выклікаць змены псіхаэмацыйнага стану, аж да парушэнняў псіхікі. Несвоечасовае аднаўленне цэласнасці зубных шэрагаў пры іх частковым адсутнасці абумоўлівае развіццё такіх функцыянальных парушэнняў, як перагрузка пародонта пакінутых зубоў, развіццё паталагічнай стіраемості, Частковае адсутнасць нават аднаго зуба ў любы функцыянальна арыентаванай групе зубоў можа прывесці да развіцця феномена Попова- Годона, прамога або адлюстраванага траўматычных вузлоў, у выніку чаго развіваецца запаленне ў десневой краю, дэструкцыя касцяной тканіны і развіццё паталагічных кішэняў, у першую чаргу, у галіне зубоў, якія абмяжоўваюць дэфект. Пры адсутнасцi аднаго або некалькіх франтальных зубоў на верхняй сківіцы клінічная карціна характарызуецца сімптомам «западения» верхняй губы. Пры значным адсутнасці бакавых зубоў адзначаецца «западение» мяккіх тканін шчок, вуснаў, назірацца парушэнні дыкцыі. Частковае адсутнасць зубоў на абедзвюх сківіцах без захавання антагонирующих пар зубоў у кожнай функцыянальна арыентаванай групе зубоў прыводзіць да зніжэння вышыні ніжняга аддзела асобы, паталогіі скронева-ніжне-сківічнага сустава, змяненняў канфігурацыі асобы, які выражаны носогубных і падбародак складках, апушчэнне кутоў рота. Пасля страты або выдалення зубоў адбываецца атрафія периодонтальных сувязь на адпаведных участках сківіц, пры страце больш за два зубоў паступова развіваецца атрафія самых альвеалярных атожылкаў, якая прагрэсуе з цягам часу. Да нядаўняга часу частковая страта зубоў разглядалася як колькасны дэфект зубных шэрагаў, ліквідуецца толькі артапедычнымі метадамі лячэння з дапамогай няздымных і / або здымных канструкцый зубных пратэзаў. У цяперашні час усё большае распаўсюджванне атрымліваюць імплантацыі. Пратэзы ці імплантацыя зубоў? Для прадухілення атрафіі касцяной тканіны вельмі важна не адкладаць пытанне аднаўлення і заняцца ім адразу ж пасля выдалення зубоў. Сярод найбольш танных - мостовідный пратэзы (калі адсутнічае ўсяго адзін-два зубы запар) або здымныя канструкцыі. Аднак акрамя кошту вартасцяў дадзеных метадаў трохі, а асноўны недахоп - на жаль, працягу працэсу атрафіі. Нягледзячы на ??тое, што многія стаматолагі настойліва рэкамендуюць звяртацца менавіта да гэтых спосабам аднаўлення страчаных зубоў, варта памятаць, што нагрузка ад пратэзаў перадаецца толькі на апорныя зубы. А вось костка пад пратэзам застаецца ў працэсе перажоўвання ежы цалкам не задзейнічанай, таму змяншэнне яе аб'ёмаў працягваецца, і ў выніку зубной мост або пратэз ламаюцца, расхістваюцца і патрабуюць рамонту. Імплантацыя зубоў на дадзены момант - гэта найбольш эфектыўны і натуральны метад аднаўлення страчаных зубоў, паколькі аднаўляецца не толькі вярхушка зуба, але і яго корань. Ён размяшчаецца ўнутры касцяной тканіны, дзякуючы чаму пры перажоўванні прадуктаў аказваецца звычайная нагрузка на костка, якая абсалютна натуральна функцыянуе і ня атрафіруецца. Метады імплантацыі На сённяшні дзень імплантологіі ужываюць два асноўных пратаколу імплантацыі: · пратакол імплантацыі з маментальнай нагрузкай, напрыклад базальная імплантацыя; · Класічны пратакол імплантацыі з адтэрмінаванай нагрузкай. Кожны пратакол можа быць выкананы з дапамогай розных тыпаў імплантатаў, рознымі спосабамі і падыходамі, спарадзіла нявызначанасць сярод пацыентаў і лекараў. Усе кажуць пра розныя навамодных тэрмінах, прадаючы гэта як універсальнае рашэнне для ўсіх клінічных выпадкаў, адсюль заўзятыя абмеркавання недахопаў кожнага метаду - як вынік дэзарыентацыя выбару. Базальная імплантацыя з маментальнай нагрузкай Сёння на рынку стаматалагічных паслуг актыўна прасоўваецца метады імплантацыі з маментальнай нагрузкай або мамэнтальным пратэзаваннем зубоў. Часцей за ўсё дадзены метад называюць базальной імплантацыі, не зусім карэктна, бо па сутнасці гэта камбінаваная методыка задзейнічанне ўсіх слаёў косткі па клінічным сведчаннях. Для дасягнення аптымальнага выніку лекар падбірае розныя па форме і структуры імплантаты, кожны з якіх адказвае за сваю функцыю пры аднаўленні зубнога шэрагу. Для базальной імплантацыі ўжываюцца такія віды імплантатаў: · Матэрыялы для імплантаты за кошт кампактнага дызайну прызначаныя для вузкіх месцаў, задзейнічаюць губчатай косць. За кошт асаблівай ?? будынка падчас ўстаноўкі яны ўшчыльняюць губчатай костка, ствараючы шчыльны пласт косткі вакол сябе. Дадзеная асаблівасць дазваляе ў любой сітуацыі атрымаць найвышэйшую першасную стабільнасць, якая з'яўляецца неад'емным паказаннем для неадкладнай нагрузкі. · Базальныя імплантаты ўсталёўваюцца ў больш глыбокія пласты косткі - у так званую базальную костка, якая незалежна ад абставін заўсёды стабільная і не адчувае распрацоўцы. Так як базальныя імплантаты маюць тонкае цела і шырокія пялёсткі разьбы - яны маюць высокую першасную стабільнасць імплантата для неадкладнай нагрузкі і не перашкаджаюць свабоднаму харчаванню косткі вакол вырабы, што вельмі важна для доўгатэрміновага поспеху. Базальная імплантацыя: у чым перавагі? · Аб нарошчванні косткі можна забыцца: у 90% выпадкаў нарошчванне косці не патрабуецца, пратэзы надзейна фіксуюцца ўжо адразу пасля ўстаноўкі (у тым ліку і дзякуючы спецыяльнай сістэме мацавання). Пры гэтым асаблівая сістэма імплантацыі (шляхам праколу тканін) дазваляе мінімізаваць траўмы паражніны рота і забяспечвае хуткае аднаўленне пацыента, · зуб можна аднавіць адразу пасля выдалення: базальныя імплантаты актыўна прымяняюцца нават пры наяўнасці ў паражніны рота разбураных зубоў / каранёў і фіксуюцца ў лунку зуба адразу пасля выдалення, · праз тры дні - новы зубны пратэз: імплантат фіксуецца ў косці, але яго вярхушка (абатмент) застаецца над дзясной (гэта адзіная канструкцыя), дзякуючы чаму праз пару-тройку дзён магчымая фіксацыя нават паўнавартаснага пастаяннага пратэза, разлічанага на ўвесь зубны шэраг . Праўда, першы час прыйдзецца здавольвацца Металлопластмасс, паколькі гэта лёгкі пратэз, не аказвае моцны ціск на імплантаты і дазваляе карэктаваць прыкус - праз год і больш, па жаданні пацыента яе можна будзе замяніць на пастаянны пратэз з металакерамікі або дыяксіду цырконія. Але навошта патрэбна імгненная нагрузка на імплантат? Здавалася б, гэта капрыз пацыента - новыя зубы менш чым за тыдзень. Аднак нагрузка імплантатаў неабходная для іх хуткага і поўнага прыжыўлення - тут у гульню ўступае чалавечая фізіялогія: калі мы перажоўваць ежу, нагрузка напрасткі праз імплантаты перадаецца на косць. Усярэдзіне яе актывізуецца працэс кровазвароту, костка насычаецца кіслародам і актыўна функцыянуе, дзякуючы чаму даволі хутка яе клеткі разрастаюцца вакол імплантатаў. Гэтым і тлумачыцца іх хуткае прыжыўлення. Класічная імплантацыя - гэта гістарычна які склаўся метад замены згубленага натуральнага кораня зуба штучным. Яе адметная асаблівасць - прымяненне разборных зубных імплантатаў ў асноўным корневидной формы: спачатку іх аснова фіксуецца ў косці, пасля чаго на працягу ў сярэднім паўгода (у залежнасці ад стану касцяной структуры) яна прыжываецца. Далей - фіксацыя фарміравальнік дзясны і абатмента і затым на абатмент пратэза. Важная асаблівасць класікі - імплантаты доўга прыжываюцца, да таго ж для іх ўстаноўкі каля 90 пацыентам з 100 патрабуецца нарошчванне касцяной тканіны, бо канструкцыі павінны не толькі надзейна прыжыцца, але і мець выдатную першасную фіксацыю ў косці. А так як самі канструкцыі класічных корневидных імплантатаў самі па сабе масіўныя, то яны патрабуюць практычна ідэальнага стану касцяной тканіны - а такое, на жаль, сустракаецца ўсё радзей. Калі яе недастаткова - патрэбна аперацыя па павелічэнні. Натуральна, гэта хірургічнае ўмяшанне, дастаткова складанае, якое вядзе да павелічэння траўматызму, лішнім матэрыяльнымі выдаткаў і павелічэння тэрміну лячэння яшчэ на 6-8 месяцаў (пасля нарошчвання косткі трэба чакаць яе прыжыўлення і толькі потым імплантаваць імплантат). Дарэчы, на жаль, але адразу пасля страты зуба імплантат па класічным пратаколе ўсталяваць немагчыма. У якіх выпадках варта ўжываць базальную імплантацыю зубоў? · Калі пацыент курцом. · Калі трэба комплекснае аднаўленне сківіцы. · Пры рознай ступені цяжкасці пародонтологіческіх захворваннях · пры вялікай страты касцяной тканіны на ніжняй або верхняй сківіцах. Калі непажадана праводзіць базальную імплантацыю зубоў? · Пры адзінкавых дэфектах зубоў. · Калі ёсць сур'ёзныя супрацьпаказанні. Базальная імплантацыя - гэта напрамак зубной імплантологіі, якое з'явілася ў Францыі ў 80-х гадах мінулага стагоддзя. Дадзеная методыка дазваляе аднаўляць зуб у такіх цяжкіх выпадках, калі аб'ём касцяной тканіны ў сківіцы зусім недастатковы для выкарыстання шрубавых імплантатаў. Перавагі і недахопы базальной імплантацыі Базальная імплантацыя служыць альтэрнатывай класічнай ўсталёўцы шрубавых імплантатаў і з'яўляецца аптымальным рашэннем для тых пацыентаў, якія маюць патрэбу ў пратэзаванні зубоў верхняй сківіцы. У гэтым артыкуле падрабязна распавядаецца пра асноўныя перавагах базальной імплантацыі перад класічнай вінтавой. Не трэба думаць, што ўсе базальныя імплантологіі ўжываюць толькі базальныя імпланты. Любы пацыент павінен ведаць, што на якія-небудзь медыцынскія, тым больш хірургічныя, маніпуляцыі існуюць як паказанні, так і супрацьпаказанні. Сведчанні да ўжывання базальной імплантацыі: Адсутнасць ўсіх зубоў, т. Е Поўная адентия сківіцы; Адсутнасць некалькіх запар зубоў, як правіла, не менш за тры зубоў. · Вымушаны забарона па нарошчванню касцяной тканіны; · Курцы, якія не гатовыя адмовіцца ад цыгарэт на доўгі тэрмін (больш за тыдзень); · Замена акрылавых здымных пратэзаў пры ўзнікненні алергічных рэакцый; · Замена мостовідный і бюгельных пратэзаў з-за разбурэння апорных зубоў; · Хуткае аднаўленне жавальных функцый; · Генералізаванае парадантыт з высокай рухомасцю. У стаматалогіі, як і наогул у медыцыне, любое хірургічнае ўмяшанне мае шэраг пэўных супрацьпаказанняў. Не з'яўляецца тут выключэннем і метад базальной імплантацыі. Усе супрацьпаказанні дзеляцца на адносныя і абсалютныя, т. Е. Пры адных катэгарычна забаронена праводзіць імплантацыю, а пры іншых яе правядзенне магчыма на пэўных умовах. Абсалютныя супрацьпаказанні: · розныя захворванні крывятворных органаў ці крыві; · Нутравенныя выкарыстанне лекавых прэпаратаў групы Бифосфонаты; · Хвароба нервовай сістэмы цэнтральнай або перыферычнай; · Захворванні касцяной сістэмы, зніжаюць яе магчымасці да рэгенерацыі; · Злаякасныя наватворы.